Obetavni napredek terapije proti možganskim tumorjem: Kemoterapija in sevalna terapija se je izboljšala
Obetavni napredek terapije proti možganskim tumorjem: Kemoterapija in sevalna terapija se je izboljšala
kemoterapija in sevalna terapija možganskih tumorjev sta v zadnjih desetletjih dosegla znaten napredek, zlasti milimetrsko in tridimenzionalno protonsko sevanje za zdravljenje najpogostejšega in najbolj malignega možganskega tumorja, tako imenovanega glioblastoma. Obstajajo tudi novi pristopi v prilagojeni imunoterapiji, katerih cilj je "zavariti" tumorske celice. Za svetovni hirntumortarni dan 8. junija 2024 ta napredek daje prizadeto upanje.
V Nemčiji približno 8000 ljudi letno zboli v različnih vrstah možganskih tumorjev, ki predstavljajo približno dva odstotka vsega raka v državi. Primarni tumorji v možganih se razvijejo iz celic možganskega tkiva ali možganov, medtem ko so sekundarni tumorji metastaze drugih tumorskih bolezni v telesu. Gliomi, ki izhajajo iz možganskih celic Glia, so najpogostejši primarni možganski tumorji. Možganski tumorji se lahko pojavijo v kateri koli starosti, najpogosteje pri ljudeh od 40 let.
Metode zdravljenja možganskih tumorjev so odvisne od njihove vrste, velikosti in lokacije. Možne možnosti vključujejo operacijo, kemoterapijo, sevanje in/ali imunoterapijo, samo ali v kombinaciji. Vendar ni treba zdraviti vseh možganskih tumorjev. Na primer, meningeomas, ki se pogosto pojavljajo pri starejših ljudeh in so večinoma benigni, se zdravijo le, ko rastejo. Če jih je mogoče popolnoma kirurško odstraniti, obstaja možnost okrevanja približno 90 odstotkov. Kemoterapija in sevalna terapija sta se v zadnjih desetletjih znatno izboljšala. Primer tega je medulloblastom, maligni možganski tumor pri majhnih otrocih, ki ga običajno lahko zdravimo z operacijo, sevalno terapijo in kemoterapijo. V šestdesetih letih prejšnjega stoletja je bil ta tumor še usoden.
Redki možganski tumorji vključujejo tako imenovane oligodendrogliome, ki predstavljajo 1,3 odstotka možganskih tumorjev in imajo tako dobre kot maligne oblike. Oligodendrogliomi počasi rastejo v letih ali celo desetletjih in se lahko hudo spreminjajo in še naprej rastejo agresivno. Tveganje za degeneracijo in zlobnost se poveča, ko se operacija zavleče. Zato je pomembna zgodnja operativna odstranitev. Oligodendrogliomi se širijo difuzni v zdravem možganskem tkivu in jih zato ni mogoče popolnoma odstraniti. Zato se operacija običajno dopolnjuje s kemoterapijo in sevanjem.
Najpogostejši in maligni možganski tumor je glioblastom, ki je 15,1 odstotka vseh možganskih tumorjev. Čeprav se zdravi z operacijo, sevalno terapijo, kemoterapijo in kasnejšo vzdrževalno kemoterapijo, v večini primerov obstaja nov pojav. Obetavna metoda zdravljenja glioblastomov je zelo natančno protonsko sevanje. V nasprotju s konvencionalno sevalno terapijo s fotoni omogoča milimetrsko osredotočenost na tumorsko tkivo. S pomočjo skeniranja s svinčnikom lahko tumorje "pobarvamo" tridimenzionalno, kar je tam, kjer je okoliško zdravo tkivo zaščiteno. To vodi do zmanjšanih stranskih učinkov in izboljša celjenje tumorja in dolgoročno kakovost življenja.
Trenutne raziskave se osredotočajo tudi na različne imunoterapevtske pristope k zdravljenju glioblastomov. Ker so ti možganski tumorji sposobni močno spremeniti svoj ambientalni milje, da se skrivajo pred imunskim sistemom, jih je treba "zvariti" ali "razmas". Obetavna metoda je terapevtsko cepljenje s specifičnimi celičnimi sestavinami rakavih celic, ki sprožijo ogromen imunski odziv na napad na maligne celice.
Druga obetavna možnost zdravljenja, ki se trenutno raziskuje v študijah, je uporaba določene aktivne sestavine skupaj s standardno terapijo za glioblastomate. Ta aktivna sestavina zagotavlja, da TNF bolj obogati v tumorskih celicah, glasniku, ki se lahko bori proti rakavim celicam. Težava je v tem, da so celice glioblastoma odporne na TNF. Raziskave zato poskušajo narediti tumorske celice bolj dovzetne do snovi s selsonom, po možnosti s kombiniranjem s kemoterapevtsko agencijo, kot je Temozolomid.
Napredek pri terapiji možganskih tumorjev daje bolnikom in njihovim sorodnikom upanje na trajnostno zdravljenje. Klinične študije v prihodnjih letih bodo pokazale, kako obetavni so ti novi pristopi zdravljenja. Na svet Hirntumort, 8. junija 2024, je poudarek na zavedanju o možganskih tumorjih in napredku pri njihovem zdravljenju.
Tabela: Pogostost vrst možganskega tumorja v Nemčiji
| Vrsta možganskega tumorja | Odstotek vseh možganskih tumorjev |
| ——————— | ——————————- |
| Glioblastom | 15,1% |
| Gliome | X% |
| Oligodendrogliom | 1,3% |
| Meningeome | X% |