Perspektyvi terapijos pažanga prieš smegenų navikus: pagerėjo chemoterapija ir radiacijos terapija
Perspektyvi terapijos pažanga prieš smegenų navikus: pagerėjo chemoterapija ir radiacijos terapija
Smegenų navikų chemoterapija ir radiacijos terapija pastaraisiais dešimtmečiais padarė didelę pažangą, ypač milimetro tikslų ir trijų matmenų protonų spinduliuotę, skirtą gydyti labiausiai paplitusį ir piktybinį smegenų auglį, vadinamąją glioblastomą. Taip pat yra perspektyvių naujų požiūrių į siuvėjų pagamintą imunoterapiją, kuria siekiama „apgauti“ naviko ląsteles. Pasaulinei Hirnttumortary dienai, 2024 m. Birželio 8 d., Ši pažanga suteikia nukentėjusią viltį.
Vokietijoje apie 8000 žmonių kasmet susirgo įvairių tipų smegenų augliais, kurie sudaro apie du procentus viso vėžio šalyje. Pirminiai smegenų navikai išsivysto iš smegenų audinio ar smegenų ląstelių, o antriniai navikai yra kitų organizmo navikų ligų metastazės. Gliomos, kylančios iš smegenų glia ląstelių, yra dažniausi pirminiai smegenų navikai. Smegenų navikai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai nuo 40 metų žmonių.
Smegenų navikų gydymo metodai priklauso nuo jų rūšies, dydžio ir vietos. Galimos galimybės yra chirurgija, chemoterapija, radiacija ir (arba) imunoterapija, atskirai arba kartu. Tačiau ne visi smegenų navikai turi būti gydomi. Pavyzdžiui, meningeomos, kurios dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms ir dažniausiai yra gerybinės, gydomos tik augant. Jei juos galima pašalinti visiškai chirurginiu būdu, yra maždaug 90 procentų pasveikimo tikimybė. Chemoterapija ir radiacijos terapija pastaraisiais dešimtmečiais labai pagerėjo. To pavyzdys yra medulloblastoma, piktybinis smegenų auglys mažiems vaikams, kurį paprastai gali išgydyti operacija, radiacijos terapija ir chemoterapija. Septintajame dešimtmetyje šis navikas vis dar buvo mirtinas.
Retieji smegenų navikai apima vadinamuosius oligodendrogliomus, kurie sudaro 1,3 proc. Smegenų navikų ir turi ir gerų, ir piktybinių formų. Oligodendrogliomos pamažu auga per daugelį metų ar net dešimtmečius ir gali keistis ir toliau augti agresyviai. Degeneracijos ir piktnaudžiavimo rizika padidėja, kai operacija vėluojama. Todėl svarbu ankstyvas veiklos pašalinimas. Oligodendrogliomos plinta difuziškai sveikame smegenų audinyje, todėl negali būti visiškai pašalintos. Todėl operacija paprastai papildo chemoterapija ir radiacija.
Dažniausias ir piktybinis smegenų navikas yra glioblastoma, kuri yra 15,1 proc. Visų smegenų navikų. Nors jis gydomas operacija, radiacijos terapija, chemoterapija ir vėlesnė priežiūros chemoterapija, daugeliu atvejų yra naujas atvejis. Žadantis glioblastomų gydymo metodas yra labai tiksli protonų radiacija. Priešingai nei įprastinė radiacijos terapija fotonams, ji leidžia milimetro tikslumui sutelkti dėmesį į naviko audinį. Nuskaitydami pieštuko pluošto skenavimą, navikai gali būti „dažyti“ trimatis, kur yra apsaugoti aplinkiniai sveiki audiniai. Tai lemia sumažėjusį šalutinį poveikį ir pagerina navikų gijimą ir ilgalaikę gyvenimo kokybę.
Dabartiniai tyrimai taip pat sutelkti į įvairius imunoterapinius metodus, susijusius su glioblastomų gydymu. Kadangi šie smegenų navikai sugeba stipriai pakeisti savo aplinkos aplinką, kad paslėptų nuo imuninės sistemos, būtina juos „apgauti“ arba „parodyti“ juos. Perspektyvus metodas yra terapinė vakcinacija su specifiniais vėžio ląstelių ląstelių komponentais, kurie sukelia didžiulį imuninį atsaką, kad užpultų piktybines ląsteles.
Kitas perspektyvus gydymo būdas, kuris šiuo metu tiriamas atliekant tyrimus, yra tam tikros veikliosios ingrediento administravimas kartu su standartine glioblastomatų terapija. Ši aktyvi medžiaga užtikrina, kad TNF praturtintų labiau naviko ląstelėse - pasiuntinyje, kuris gali kovoti su vėžio ląstelėmis. Problema ta, kad glioblastomos ląstelės yra atsparios TNF. Todėl tyrimai bando padaryti naviko ląsteles imlesnes pasiuntinio medžiagai, galbūt derinant su chemoterapine agentūra, tokia kaip temozolomidas.
Smegenų navikų terapijos pažanga pacientams ir jų artimiesiems tikisi tvaraus gydymo. Ateinančiais metais klinikiniai tyrimai parodys, kokie perspektyvūs šie nauji gydymo metodai. Pasaulinėje „Hirntumort“ dieną, 2024 m. Birželio 8 d., Daugiausia dėmesio skiriama smegenų navikų supratimui ir jų gydymo pažangai.
Lentelė: smegenų navikų rūšių dažnis Vokietijoje
| Smegenų naviko tipas | Visų smegenų navikų procentas |
| ———————— | ——————————————— |
| Glioblastomas | 15,1% |
| Gliome | X% |
| Oligodendrogliom | 1,3% |
| Meningeome | X% |