Daudzsološs terapijas progress pret smadzeņu audzējiem: uzlabojās ķīmijterapija un staru terapija
Daudzsološs terapijas progress pret smadzeņu audzējiem: uzlabojās ķīmijterapija un staru terapija
Smadzeņu audzēju ķīmijterapija un staru terapija pēdējās desmitgadēs ir guvusi ievērojamu progresu, jo īpaši milimetru prečes un trīsdimensiju protonu starojumu visizplatītākā un ļaundabīgākā smadzeņu audzēja, tā sauktās glioblastomas ārstēšanai. Tailor -ražotajā imūnterapijā ir arī daudzsološas jaunas pieejas, kuras mērķis ir "viltot" audzēja šūnas. Pasaules hirntumortārajai dienai 2024. gada 8. jūnijā šis progress dod skarto cerību.
Vācijā aptuveni 8000 cilvēku katru gadu slimo dažādu veidu smadzeņu audzēju veidos, kas veido apmēram divus procentus no visa vēža valstī. Primārie audzēji smadzenēs attīstās no smadzeņu audu vai smadzeņu šūnām, savukārt sekundārie audzēji ir citu ķermeņa audzēju slimību metastāzes. Gliomas, kas rodas no smadzeņu glia šūnām, ir visizplatītākie primārie smadzeņu audzēji. Smadzeņu audzēji var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk cilvēkiem no 40 gadu vecuma.
Smadzeņu audzēju ārstēšanas metodes ir atkarīgas no to veida, lieluma un atrašanās vietas. Iespējamās iespējas ir operācija, ķīmijterapija, starojums un/vai imūnterapija atsevišķi vai kombinācijā. Tomēr ne visi smadzeņu audzēji ir jāārstē. Piemēram, Meningeomas, kas bieži notiek vecāka gadagājuma cilvēkiem un galvenokārt ir labdabīgas, izturas tikai tad, kad viņi aug. Ja tos var noņemt pilnībā ķirurģiski, pastāv aptuveni 90 procentu atveseļošanās iespēja. Ķīmijterapija un staru terapija pēdējās desmitgadēs ir ievērojami uzlabojusies. Piemērs tam ir medulloblastoma, ļaundabīgs smadzeņu audzējs maziem bērniem, ko parasti var dziedēt ar operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Sešdesmitajos gados šis audzējs joprojām bija letāls.
Retos smadzeņu audzējos ietilpst tā dēvētie oligodendrogliomi, kas veido 1,3 procentus smadzeņu audzēju un kuriem ir gan labas, gan ļaundabīgas formas. Oligodendrogliomas lēnām aug gadu vai pat gadu desmitos, un tās var ļauni mainīties un turpināt augt agresīvi. Deģenerācijas un ļaunprātības risks palielinās, kad operācija tiek kavēta. Tāpēc agrīna darbības noņemšana ir svarīga. Oligodendrogliomas izplatās difūzā veselos smadzeņu audos, un tāpēc tās nevar pilnībā noņemt. Tāpēc operāciju parasti papildina ķīmijterapija un starojums.
Visizplatītākais un ļaundabīgais smadzeņu audzējs ir glioblastoma, kas ir 15,1 procents no visiem smadzeņu audzējiem. Lai arī to ārstē ar operāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju un sekojošu uzturēšanas ķīmijterapiju, vairumā gadījumu ir jauns notikums. Daudzsološa glioblastomu ārstēšanas metode ir ļoti precīzs protonu starojums. Pretstatā parastajai staru terapijai ar fotoniem, tas ļauj milimetru precīzi koncentrēties uz audzēja audiem. Ar zīmuļu staru skenēšanas palīdzību audzējus var "krāsot" trīsdimensiju, kur tiek aizsargāti apkārtējie veselīgie audi. Tas noved pie samazinātas blakusparādības un uzlabo audzēja dziedināšanu un ilgtermiņa dzīves kvalitāti.
Pašreizējie pētījumi koncentrējas arī uz dažādām imūnterapeitiskām pieejām glioblastomu ārstēšanai. Tā kā šie smadzeņu audzēji spēj spēcīgi mainīt savu apkārtējo vidi, lai paslēptos no imūnsistēmas, ir nepieciešams tos "viltot" vai "pazemināt". Daudzsološa metode ir terapeitiskā vakcinācija ar vēža šūnu specifiskiem šūnu komponentiem, kas izraisa masīvu imūno reakciju, lai uzbruktu ļaundabīgajām šūnām.
Vēl viena daudzsološa ārstēšanas iespēja, kas pašlaik tiek pētīta pētījumos, ir noteiktas aktīvās sastāvdaļas ievadīšana kopā ar glioblastomatiešu standarta terapiju. Šī aktīvā sastāvdaļa nodrošina, ka TNF vairāk bagātina audzēja šūnās - kurjeru, kas var apkarot vēža šūnas. Problēma ir tā, ka glioblastomas šūnas ir izturīgas pret TNF. Tāpēc pētījums mēģina padarīt audzēja šūnas uztverošākas pret Messenger vielu, iespējams, apvienojot ar ķīmijterapijas aģentūru, piemēram, temozolomīdu.
Progress smadzeņu audzēju terapijā dod pacientiem un viņu radiniekiem cerību uz ilgtspējīgu ārstēšanu. Klīniskie pētījumi nākamajos gados parādīs, cik daudzsološas ir šīs jaunās ārstēšanas pieejas. Pasaules Hirntumorta dienā 2024. gada 8. jūnijā galvenā uzmanība tiek pievērsta smadzeņu audzēju informētībai un viņu ārstēšanas progresam.
Tabula: smadzeņu audzēju sugu biežums Vācijā
| Smadzeņu audzēja tips | Visu smadzeņu audzēju procentuālais daudzums
| —————— | ——————————- |
| Glioblastoms | 15,1% |
| Glioms | X% |
| Oligodendrogliom | 1,3% |
| Meningeome | X% |