Slibná terapie Progress proti nádorům mozku: zlepšená chemoterapie a radiační terapie

Slibná terapie Progress proti nádorům mozku: zlepšená chemoterapie a radiační terapie

Chemoterapie a radiační terapie nádorů mozku dosáhla v posledních desetiletích značný pokrok, zejména milimetrové a trojrozměrné protonové záření pro léčbu nejběžnějšího a nejvíce zhoubnějšího mozkového nádoru, tzv. Glioblastomu. Existují také slibné nové přístupy v přizpůsobení imunoterapii, jejichž cílem je „oklamat“ nádorové buňky. Pro světový den hirntumortary 8. června 2024 dává tento pokrok postiženou naději.

V Německu asi 8 000 lidí ročně onemocní v různých typech nádorů mozku, které tvoří asi dvě procenta veškeré rakoviny v zemi. Primární nádory v mozku se vyvíjejí z buněk mozkové tkáně nebo mozku, zatímco sekundární nádory jsou metastázami jiných nádorových onemocnění v těle. Gliomy, které vycházejí z mozkových glií buněk, jsou nejběžnějšími primárními mozkovými nádory. Nádory mozku mohou nastat v každém věku, ale nejčastěji u lidí od 40 let.

Metody léčby nádorů mozku závisí na jejich druhu, velikosti a umístění. Možné možnosti zahrnují chirurgický zákrok, chemoterapii, záření a/nebo imunoterapii, samostatně nebo v kombinaci. Ne všechny mozkové nádory však musí být léčeny. Například Meningeomas, které se často vyskytují u starších lidí a jsou většinou benigní, se léčí pouze tehdy, když rostou. Pokud je lze odstranit zcela chirurgicky, existuje šance na zotavení kolem 90 procent. Chemoterapie a radiační terapie se v posledních desetiletích výrazně zlepšily. Příkladem toho je medulloblastom, maligní mozkový nádor u malých dětí, který lze obvykle uzdravit chirurgickým zákrokem, radiační terapií a chemoterapií. V 60. letech byl tento nádor stále fatální.

Vzácné mozkové nádory zahrnují tzv. Oligodendroglioms, které tvoří 1,3 procenta mozkových nádorů a mají dobré i maligní formy. Oligodendrogliomy pomalu rostou v průběhu let nebo dokonce desetiletí a mohou se obezřetně měnit a nadále agresivně růst. Riziko degenerace a zloby se zvyšuje, když je operace zpožděna. Včasné operační odstranění je proto důležité. Oligodendrogliomy šíří difúzi ve zdravé mozkové tkáni, a proto je nelze zcela odstranit. Proto je operace obvykle doplněna chemoterapií a zářením.

Nejběžnějším a maligním mozkovým nádorem je glioblastom, který je 15,1 procenta všech nádorů mozku. Ačkoli je léčena chirurgickým zákrokem, radiační terapií, chemoterapií a následnou chemoterapií o údržbě, ve většině případů dochází k novému výskytu. Slibnou metodou léčby glioblastomů je vysoce přesné protonové záření. Na rozdíl od konvenční radiační terapie fotony umožňuje zaměření na milimetry na nádorovou tkáň. Pomocí skenování tužkových paprsků mohou být nádory „malované“ trojrozměrné, což je místo, kde je chráněna okolní zdravá tkáň. To vede ke sníženým vedlejším účinkům a zlepšuje hojení nádoru a dlouhodobé kvality života.

Současný výzkum se také zaměřuje na různé imunoterapeutické přístupy k léčbě glioblastomů. Vzhledem k tomu, že tyto mozkové nádory jsou schopny změnit své okolní prostředí, aby se silně skrývali před imunitním systémem, je nutné je „podvádět“ nebo „demaskovat“. Slibnou metodou je terapeutická očkování se specifickými buněčnými složkami rakovinných buněk, které vyvolávají masivní imunitní odpověď na útok na maligní buňky.

Další slibnou možností léčby, která je v současné době zkoumána ve studiích, je podávání určité aktivní složky spolu se standardní terapií pro glioblastomatické. Tato aktivní složka zajišťuje, že TNF obohacuje více v nádorových buňkách, posel, který může bojovat proti rakovinovým buňkám. Problém je v tom, že buňky glioblastomu jsou rezistentní na TNF. Výzkum se proto snaží zvýšit vnímavé nádorové buňky k poselské látce, pravděpodobně kombinací s chemoterapeutickou agenturou, jako je temozolomid.

Pokrok v terapii mozkových nádorů dává pacientům a jejich příbuzným naději na udržitelnou léčbu. Klinické studie v nadcházejících letech ukážou, jak slibné jsou tyto nové léčebné přístupy. Ve světovém dni HirnTumort 8. června 2024 je důraz kladen na povědomí o mozkových nádorech a pokrok v jejich léčbě.

Tabulka: Frekvence druhů nádoru mozku v Německu
| Typ mozkového nádoru | Procento všech nádorů mozku | | ——————— | —————————- | | Glioblastom | 15,1% | | Gliome | X% | | Oligodendrogliom | 1,3% | | Meningeome | X% |