Reforma hospitalar: AOK alerta de episódios pouco claros e defeitos graves
Reforma hospitalar: AOK alerta de episódios pouco claros e defeitos graves
Hoje está borbulhando em Berlim! A 2ª e a 3ª leitura da Lei de Melhoria de Suprimentos Hospitalar (KHVVVG) está pendente - e a discussão sobre o futuro de nossos hospitais se torna mais aquecida do que nunca! A Dra. Carola Reimann, a poderosa CEO da Associação Federal da AOK, falou e traz os marcos da reforma à mesa!
"Essa importante reforma hospitalar foi discutida há mais de dois anos. Todos podem imaginar que, sem essa reforma, o cuidado de pacientes internados na Alemanha está à beira. Mas o que o futuro nos traz permanece misterioso em muitas frentes", alerta Reimann. E, de fato, enquanto testemunhamos uma revisão apressada com 50 novas emendas para mudar, mesmo os especialistas dificilmente conseguem manter uma visão geral. Um pouco mais de tempo para conselhos completos certamente não estariam errados!
Críticas graves da reforma
O AOK vê alguns pontos brilhantes no KHVVG, mas até as nuvens escuras estão se abrindo! "A lei cria inicialmente uma estrutura para o Festival do Grupo de Performance e o Financiamento Residual", explica Reimann. Mas as questões cruciais, em particular sobre os padrões de qualidade, permanecem no banco longo. "Quem garante a mudança estrutural quando a qualidade cair no caminho? Corremos o risco de que a reforma financeira e estrutural continue sendo dissociada uma da outra!"
É particularmente gratificante para muitos que o desenvolvimento de grupos de desempenho agora esteja sendo localizado no Comitê Conjunto Federal (G-BA). Mas isso é suficiente para superar os grandes defeitos da lei? Reimann diz: "Apesar dessa virada positiva, a lei permanece graves defeitos!"
Mas o que isso significa para o segurado? De acordo com o Ministro Federal da Saúde Lauterbach, a reforma deve reduzir as taxas de contribuição no médio prazo. No entanto, as pessoas legalmente seguradas devem depositar mais de 25 bilhões de euros no fundo de transformação em uma década! "Como isso pode ir juntos?" Pergunta o AOK. Um modelo de financiamento mais justo seria anunciado!
a grande bagunça
Outro ponto de crítica: "Qual é o uso do financiamento residual em dois anos se os objetivos como amortecimento obrigatório e nação ambulatorial não forem alcançados?" Países, representantes hospitalares e companhias de seguro de saúde estão pedindo o número de adesão. Reimann lembra que o orçamento do serviço estadual deve ser recalculado a cada três anos. Mas você realmente não quer enfrentar! Então tudo permanece no local.
Os regulamentos para classificação ambulatorial também são inadequados. Os provedores cruzados podem fornecer cuidados de transição, mas não há alternativas reais às gravações de pacientes internados que possam ser planejados. "Rejeitamos estritamente as chamadas 'ordenanças forçadas' para a expansão dos DRGs híbridos! A comunidade de pessoas seguradas não pode pagar custos ainda mais altos nessa situação financeira!"
O cenário se torna ainda mais sombrio com a expansão dos regulamentos para clínicas especializadas. Aqui há o risco de que as exceções se tornem a regra! "Qualidade é o que queríamos alcançar com essa reforma, mas os desvios iminentes dos grupos de desempenho minam todos os nossos esforços!" Reimann corre para a frente. Ela exige um repensar: "A paisagem da oferta não deve se deteriorar em uma selva opaca! Precisamos de regras claras e compreensíveis!"
O AOK e o Dr. Reimann não deixam dúvidas sobre sua opinião de que o caminho que o KHVV está seguindo é absolutamente necessário para atender aos requisitos de um sistema de saúde moderno.