Lovende terapi fremgang mot hjernesvulster: cellegift og strålebehandling forbedret

Lovende terapi fremgang mot hjernesvulster: cellegift og strålebehandling forbedret

cellegift og strålebehandling av hjernesvulster har gjort betydelige fremskritt de siste tiårene, særlig millimeter-presise og tredimensjonal protonstråling for behandling av den vanligste og mest ondartede hjernesvulsten, det såkalte glioblastoma. Det er også lovende nye tilnærminger i skreddersydd immunterapi som tar sikte på å "lure" tumorcellene. For World Hirntumortary Day 8. juni 2024 gir disse fremgangen det berørte håpet.

I Tyskland blir rundt 8000 mennesker årlig syke i forskjellige typer hjernesvulster som utgjør omtrent to prosent av all kreft i landet. Primære svulster i hjernen utvikler seg fra cellene i hjernevevet eller hjernen, mens sekundære svulster er metastaser av andre tumorsykdommer i kroppen. Gliomer som oppstår fra hjernens gliaceller er de vanligste primære hjernesvulstene. Hjernesvulster kan forekomme i alle aldre, men oftest hos personer fra 40 år.

Behandlingsmetodene for hjernesvulster avhenger av deres slag, størrelse og beliggenhet. Mulige alternativer inkluderer kirurgi, cellegift, stråling og/eller immunterapi, alene eller i kombinasjon. Imidlertid må ikke alle hjernesvulster behandles. For eksempel blir meningomer, som ofte forekommer hos eldre mennesker og for det meste er godartede, bare behandlet når de vokser. Hvis disse kan fjernes fullstendig kirurgisk, er det en bedringssjanse på rundt 90 prosent. Kjemoterapi og strålebehandling har forbedret seg betydelig de siste tiårene. Et eksempel på dette er medulloblastom, en ondartet hjernesvulst hos små barn, som vanligvis kan leges ved kirurgi, strålebehandling og cellegift. På 1960 -tallet var denne svulsten fremdeles dødelig.

De sjeldne hjernesvulstene inkluderer de såkalte oligodendrogliomene, som utgjør 1,3 prosent av hjernesvulstene og har både gode og ondartede former. Oligodendrogliomas vokser sakte gjennom år eller til og med tiår og kan endre seg ondskapsfullt og fortsette å vokse aggressivt. Risikoen for degenerasjon og ondskap øker når operasjonen er forsinket. Tidlig operasjonell fjerning er derfor viktig. Oligodendrogliomas sprer diffus i sunt hjernevev og kan derfor ikke fjernes fullstendig. Derfor blir operasjonen vanligvis supplert med cellegift og stråling.

Den vanligste og ondartede hjernesvulst er glioblastom, som er 15,1 prosent av alle hjernesvulster. Selv om det blir behandlet med kirurgi, strålebehandling, cellegift og etterfølgende vedlikehold cellegift, er det i de fleste tilfeller en ny forekomst. En lovende behandlingsmetode for glioblastomer er den svært presise protonstrålingen. I motsetning til konvensjonell strålebehandling med fotoner, muliggjør det et millimeter -presis fokus på tumorvevet. Ved hjelp av blyantbjelke-skanning kan svulstene "malte" tredimensjonale, og det er her det omkringliggende sunne vevet er beskyttet. Dette fører til reduserte bivirkninger og forbedrer tumorheling og langvarig livskvalitet.

Nåværende forskning fokuserer også på forskjellige immunterapeutiske tilnærminger til behandling av glioblastomer. Siden disse hjernesvulstene er i stand til å endre sitt omgivelsesmiljø sterkt for å gjemme seg for immunforsvaret, er det nødvendig å "lure" eller "å demaske" dem. En lovende metode er den terapeutiske vaksinasjonen med spesifikke cellekomponenter i kreftcellene som utløser en massiv immunrespons for å angripe de ondartede cellene.

Et annet lovende behandlingsalternativ som for øyeblikket undersøkes i studier er administrering av en viss aktiv ingrediens sammen med standardterapi for glioblastomatianer. Denne aktive ingrediensen sikrer at TNF beriker mer i tumorcellene, en messenger som kan bekjempe kreftceller. Problemet er at glioblastomceller er resistente mot TNF. Forskning prøver derfor å gjøre tumorcellene mer mottakelige for budstoffet, muligens ved å kombinere med et kjemoterapeutisk byrå som Temozolomide.

Fremgangen i terapien av hjernesvulster gir pasienter og deres pårørende håp om bærekraftig behandling. Kliniske studier de kommende årene vil vise hvor lovende disse nye behandlingsmetodene er. På verden Hirntumort Day 8. juni 2024 er fokuset på bevissthet om hjernesvulster og fremgangen i behandlingen deres.

Tabell: Hyppighet av hjernesvulstarter i Tyskland
| Type hjernesvulst | Prosentandel av alle hjernesvulster |
| ——————— | ——————————- |
| Glioblastom | 15,1% |
| Gliome | X% |
| Oligodendrogliom | 1,3% |
| Meningeome | X% |

Kilde: BPI Federal Association of the Pharmaceutical Industry/Ots