Paljutõotav teraapia areng ajukasvajate vastu: keemiaravi ja kiiritusravi paranes
Paljutõotav teraapia areng ajukasvajate vastu: keemiaravi ja kiiritusravi paranes
Ajukasvajate keemiaravi ja kiiritusravi on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt edusamme teinud, eriti millimeetri ja kolmemõõtmelise prootonkiirguse jaoks kõige tavalisema ja pahaloomulisema ajukasvaja, nn glioblastoomi raviks. Samuti on paljutõotavad uued lähenemisviisid kohandatud immunoteraapias, mille eesmärk on kasvajarakke "petta". Maailma HirnTumortary Day jaoks 8. juunil 2024 annavad need edusammud mõjutatud lootuse.
Saksamaal haigestub umbes 8000 inimest aastas erinevat tüüpi ajukasvajates, mis moodustavad umbes kaks protsenti kogu riigis. Aju primaarsed kasvajad arenevad ajukoe või aju rakkudest, sekundaarsed kasvajad on aga teiste kehas kasvajahaiguste metastaasid. Aju glia rakkudest tulenevad glioomid on kõige tavalisemad primaarsed ajukasvajad. Ajukasvajad võivad toimuda igas vanuses, kuid enamasti 40 -aastastel inimestel.
Ajukasvajate ravimeetodid sõltuvad nende lahkest, suurusest ja asukohast. Possible options include surgery, chemotherapy, radiation and/or immunotherapy, alone or in combination. Kuid kõiki ajukasvajaid ei pea ravida. Näiteks meningeoome, mis esinevad sageli vanematel inimestel ja on enamasti healoomulised, ravitakse ainult kasvades. Kui neid saab täielikult kirurgiliselt eemaldada, on taastumisvõimalus umbes 90 protsenti. Keemiaravi ja kiiritusravi on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt paranenud. Selle näide on medulloblastoom, väikeste laste pahaloomuline ajukasvaja, mida tavaliselt saab parandada operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi abil. 1960. aastatel oli see kasvaja endiselt saatuslik.
Haruldaste ajukasvajate hulka kuuluvad niinimetatud oligodendroglioomid, mis moodustavad 1,3 protsenti ajukasvajatest ja millel on nii head kui ka pahaloomulised vormid. Oligodendroglioomid kasvavad aeglaselt aastate jooksul või isegi aastakümnete jooksul ning võivad muutuda vitsikult ja kasvada agressiivselt. Degeneratsiooni ja pahatahtlikkuse oht suureneb, kui operatsioon hilineb. Seetõttu on oluline varajane töö eemaldamine. Oligodendroglioomid levisid hajusas terves ajukoes ja seetõttu ei saa neid täielikult eemaldada. Seetõttu täiendab operatsiooni tavaliselt keemiaravi ja kiirgus.
Kõige tavalisem ja pahaloomuline ajukasvaja on glioblastoom, mis on 15,1 protsenti kõigist ajukasvajatest. Ehkki seda ravitakse operatsiooni, kiiritusravi, keemiaravi ja sellele järgneva säilituskeemiaraviga, on enamikul juhtudel uus juhtum. Glioblastoomide paljutõotav ravimeetod on väga täpne prootonkiirgus. Vastupidiselt tavapärasele kiiritusravile footonitega võimaldab see keskenduda millimeetrile kasvajakoele. Pliiatsitala skaneerimise abil saab kasvajaid "värvida" kolmemõõtmeliseks, kus ümbritsev terve kude on kaitstud. See põhjustab vähenenud kõrvaltoimeid ja parandab tuumori paranemist ja pikaajalist elukvaliteeti.
Praegused uuringud keskenduvad ka mitmesugustele immunoterapeutilistele lähenemisviisidele glioblastoomide ravis. Kuna need ajukasvajad suudavad immuunsussüsteemi eest varjamiseks tugevalt oma ümbritsevat miljööd muuta, on vaja neid "trikitada" või "demaskeerida". Paljutõotav meetod on terapeutiline vaktsineerimine vähirakkude spetsiifiliste rakukomponentidega, mis kutsuvad pahaloomuliste rakkude rünnakuks massilise immuunvastuse.
Veel üks paljutõotav ravivõimalus, mida praegu uuringutes uuritakse, on teatud toimeaine koostisosa manustamine koos glioblastomaatlaste standardteraapiaga. See toimeaine tagab, et TNF rikastab rohkem kasvajarakkudes - käskjala, mis suudab vähirakkude vastu võidelda. Probleem on selles, et glioblastoomi rakud on TNF -i suhtes resistentsed. Seetõttu püüab uurimistöö muuta kasvajarakud käskjala aine suhtes vastuvõtlikumaks, võib -olla kombineerides kemoterapeutilise agentuuriga nagu temosolomiid.
Ajukasvajate teraapias areng annab patsientidele ja nende sugulastele jätkusuutliku ravi. Kliinilised uuringud lähiaastatel näitavad, kui paljutõotavad need uued ravimeetodid on. Maailma Hirntumorti päeval 8. juunil 2024 keskendutakse teadlikkusele ajukasvajatest ja nende ravis edusamme.
TABEL: Ajukasvaja liikide sagedus Saksamaal
| Ajukasvaja tüüp | Kõigi ajukasvajate protsent |
| ——————— | ——————————- |
| Glioblastom | 15,1% |
| Gliome | X% |
| Oligodendrogliom | 1,3% |
| Meningeome | X% |