Η υποσχόμενη θεραπεία πρόοδος κατά των όγκων του εγκεφάλου: Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία βελτιώθηκαν

Η υποσχόμενη θεραπεία πρόοδος κατά των όγκων του εγκεφάλου: Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία βελτιώθηκαν

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία των εγκεφαλικών όγκων έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο τις τελευταίες δεκαετίες, ιδιαίτερα την ακτινοβολία του χιλιοστού και τρισδιάστατη ακτινοβολία πρωτονίων για τη θεραπεία του πιο συνηθισμένου και κακοήθους εγκεφαλικού όγκου, του λεγόμενου γλοιοβλαστώματος. Υπάρχουν επίσης πολλά υποσχόμενες νέες προσεγγίσεις στην προσαρμοσμένη ανοσοθεραπεία που στοχεύει να «εξαπατήσει» τα κύτταρα του όγκου. Για την Παγκόσμια Ημέρα Hirntumortary στις 8 Ιουνίου 2024, αυτές οι πρόοδοι δίνουν την προσβεβλημένη ελπίδα.

Στη Γερμανία, περίπου 8.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν ετησίως σε διαφορετικούς τύπους όγκων εγκεφάλου που αποτελούν περίπου το 2 % όλων των καρκίνου στη χώρα. Οι πρωτογενείς όγκοι στον εγκέφαλο αναπτύσσονται από τα κύτταρα του εγκεφαλικού ιστού ή του εγκεφάλου, ενώ οι δευτερεύοντες όγκοι είναι μεταστάσεις άλλων ασθενειών όγκου στο σώμα. Τα γλοιώματα που προκύπτουν από τα κύτταρα των γλοίων του εγκεφάλου είναι οι πιο συνηθισμένοι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά σε άτομα από την ηλικία των 40 ετών.

Οι μέθοδοι θεραπείας για όγκους του εγκεφάλου εξαρτώνται από το είδος, το μέγεθος και τη θέση τους. Πιθανές επιλογές περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και/ή ανοσοθεραπεία, μόνη ή σε συνδυασμό. Ωστόσο, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται όλοι οι όγκοι του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, τα μηνιγγεώματα, τα οποία συχνά εμφανίζονται σε ηλικιωμένους και είναι ως επί το πλείστον καλοήθεις, αντιμετωπίζονται μόνο όταν μεγαλώνουν. Εάν αυτά μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως χειρουργικά, υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης περίπου 90 %. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία έχουν βελτιωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το medulloblastoma, ένας κακοήθης όγκος εγκεφάλου σε μικρά παιδιά, ο οποίος συνήθως μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Στη δεκαετία του 1960 ο όγκος αυτός ήταν ακόμα θανατηφόρος.

Οι σπάνιοι όγκοι του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τα λεγόμενα ολιγοδενδρογλοία, τα οποία αποτελούν το 1,3 % των όγκων του εγκεφάλου και έχουν τόσο καλές όσο και κακοήθεις μορφές. Τα ολιγοδενδρογλοώματα αναπτύσσονται σιγά -σιγά εδώ και χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες και μπορούν να αλλάξουν δυσάρεστα και να συνεχίσουν να αναπτύσσονται επιθετικά. Ο κίνδυνος εκφυλισμού και κακίας αυξάνεται όταν καθυστερήσει η λειτουργία. Επομένως, η έγκαιρη λειτουργική απομάκρυνση είναι σημαντική. Τα ολιγοδενδρογλοώματα διαδίδονται διάχυτα σε υγιή εγκεφαλικό ιστό και επομένως δεν μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως. Επομένως, η λειτουργία συνήθως συμπληρώνεται από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Ο πιο συνηθισμένος και κακοήθης όγκος του εγκεφάλου είναι το γλοιοβλαστώμα, το οποίο είναι 15,1 % όλων των όγκων του εγκεφάλου. Αν και αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και μετέπειτα χημειοθεραπεία συντήρησης, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ένα νέο περιστατικό. Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας για τα γλοιοβλαστώματα είναι η εξαιρετικά ακριβής ακτινοβολία πρωτονίων. Σε αντίθεση με τη συμβατική ακτινοθεραπεία με φωτόνια, επιτρέπει σε ένα χιλιοστό -επικεντρώνεται στην εστίαση στον ιστό του όγκου. Με τη βοήθεια σάρωσης με μολύβι με μολύβι, οι όγκοι μπορούν να "ζωγραφιστούν" τρισδιάστατες, όπου προστατεύεται ο γύρω υγιής ιστός. Αυτό οδηγεί σε μειωμένες παρενέργειες και βελτιώνει την επούλωση του όγκου και τη μακροχρόνια ποιότητα ζωής.

Η τρέχουσα έρευνα επικεντρώνεται επίσης σε διάφορες ανοσοθεραπευτικές προσεγγίσεις στη θεραπεία των γλοιοβλαστωμάτων. Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι του εγκεφάλου είναι σε θέση να αλλάξουν το περιβάλλον περιβάλλοντος τους έντονα για να κρυφτούν από το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι απαραίτητο να "ξεγελάσει" ή "να τους απομακρύνει". Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος είναι ο θεραπευτικός εμβολιασμός με συγκεκριμένα κυτταρικά συστατικά των καρκινικών κυττάρων που προκαλούν μια μαζική ανοσοαπόκριση στην επίθεση στα κακοήθη κύτταρα.

Μια άλλη πολλά υποσχόμενη θεραπευτική επιλογή που διερευνάται επί του παρόντος σε μελέτες είναι η χορήγηση ενός συγκεκριμένου δραστικού συστατικού μαζί με την τυποποιημένη θεραπεία για τους γλοιοβλαστομάτες. Αυτό το ενεργό συστατικό εξασφαλίζει ότι ο TNF εμπλουτίζει περισσότερο στα κύτταρα του όγκου, έναν αγγελιοφόρο που μπορεί να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Το πρόβλημα είναι ότι τα κύτταρα γλοιοβλαστώματος είναι ανθεκτικά στο TNF. Επομένως, η έρευνα προσπαθεί να καταστήσει τα κύτταρα όγκου πιο δεκτικά στην αγγελιοφόρο ουσία, πιθανώς συνδυάζοντας με μια χημειοθεραπευτική υπηρεσία όπως η τεμοζολομίδη.

Η πρόοδος στη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου δίνει στους ασθενείς και τους συγγενείς τους ελπίδα για βιώσιμη θεραπεία. Οι κλινικές μελέτες τα επόμενα χρόνια θα δείξουν πόσο υποσχόμενες είναι αυτές οι νέες προσεγγίσεις θεραπείας. Την Παγκόσμια Ημέρα του Hirntumort στις 8 Ιουνίου 2024, η εστίαση είναι η συνειδητοποίηση των όγκων του εγκεφάλου και η πρόοδος στη θεραπεία τους.

Πίνακας: Συχνότητα των ειδών όγκου του εγκεφάλου στη Γερμανία
| Τύπος όγκου εγκεφάλου | Ποσοστό όλων των όγκων του εγκεφάλου
| ------ | ----------- |
| Γλοιοβλαστάμ | 15,1% |
| Gliome | X% |
| Ολιγοδενδρογλίνη | 1,3% |
| Meningeome | X% |

BPI Ομοσπονδιακή Ένωση της Φαρμακευτικής Βιομηχανίας/OTS