Lovende terapi fremskridt mod hjernetumorer: kemoterapi og strålebehandling forbedret
Lovende terapi fremskridt mod hjernetumorer: kemoterapi og strålebehandling forbedret
Kemoterapi og strålebehandling af hjernesvulster har gjort betydelige fremskridt i de seneste årtier, især millimeter-præcis og tredimensionel protonstråling til behandling af den mest almindelige og mest ondartede hjernesvulst, det såkaldte glioblastoma. Der er også lovende nye tilgange i skræddersyet immunterapi, der sigter mod at "narre" tumorcellerne. For World Hirntumortary Day den 8. juni 2024 giver disse fremskridt det berørte håb.
I Tyskland bliver omkring 8.000 mennesker syge årligt i forskellige typer hjernesvulster, der udgør omkring to procent af al kræft i landet. Primære tumorer i hjernen udvikler sig fra cellerne i hjernevævet eller hjernen, mens sekundære tumorer er metastaser af andre tumorsygdomme i kroppen. Gliomas, der opstår fra hjernens glia -celler, er de mest almindelige primære hjernesvulster. Hjernetumorer kan forekomme i alle aldre, men oftest hos mennesker fra 40 år.
Behandlingsmetoderne for hjernesvulster afhænger af deres art, størrelse og placering. Mulige muligheder inkluderer kirurgi, kemoterapi, stråling og/eller immunterapi, alene eller i kombination. Imidlertid skal ikke alle hjernesvulster behandles. For eksempel behandles meningeomas, der ofte forekommer hos ældre og for det meste er godartede, kun, når de vokser. Hvis disse kan fjernes fuldstændigt kirurgisk, er der en genoprettelses chance på omkring 90 procent. Kemoterapi og strålebehandling er forbedret betydeligt i de seneste årtier. Et eksempel på dette er medulloblastoma, en ondartet hjernesvulst hos små børn, som normalt kan heles ved operation, strålebehandling og kemoterapi. I 1960'erne var denne tumor stadig dødelig.
De sjældne hjernesvulster inkluderer de såkaldte oligodendrogliomes, der udgør 1,3 procent af hjernesvulsterne og har både gode og ondartede former. Oligodendrogliomas vokser langsomt gennem år eller endda årtier og kan ændre sig ondskabsfuldt og fortsætte med at vokse aggressivt. Risikoen for degeneration og ondskab øges, når operationen er forsinket. Tidlig operationel fjernelse er derfor vigtig. Oligodendrogliomas spredte sig diffus i sundt hjernevæv og kan derfor ikke fjernes fuldstændigt. Derfor suppleres operationen normalt med kemoterapi og stråling.
Den mest almindelige og ondartede hjernesvulst er glioblastoma, som er 15,1 procent af alle hjernesvulster. Selvom det behandles med kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og efterfølgende vedligeholdelseskemoterapi, er der i de fleste tilfælde en ny forekomst. En lovende behandlingsmetode for glioblastomer er den meget præcise protonstråling. I modsætning til konventionel strålebehandling med fotoner muliggør det et millimeter -præcise fokus på tumorvævet. Ved hjælp af blyantstråle-scanning kan tumorer "males" tredimensionelle, og det er her det omgivende sunde væv er beskyttet. Dette fører til reducerede bivirkninger og forbedrer tumorheling og lang tidskvalitet.
Current research also focuses on various immunotherapeutic approaches to the treatment of glioblastomas. Da disse hjernesvulster er i stand til at ændre deres omgivende miljø kraftigt for at skjule sig for immunsystemet, er det nødvendigt at "narre" eller "for at demask" dem. En lovende metode er den terapeutiske vaccination med specifikke cellekomponenter i kræftcellerne, der udløser en massiv immunrespons for at angribe de ondartede celler.
En anden lovende behandlingsmulighed, der i øjeblikket undersøges i studier, er administrationen af en bestemt aktiv ingrediens sammen med standardterapi for glioblastomatianer. Denne aktive ingrediens sikrer, at TNF beriger mere i tumorcellerne, en messenger, der kan bekæmpe kræftceller. Problemet er, at glioblastomaceller er resistente over for TNF. Forskning forsøger derfor at gøre tumorcellerne mere modtagelige for messenger -stoffet, muligvis ved at kombinere med et kemoterapeutisk agentur som temozolomid.
Fremskridtene i terapien af hjernesvulster giver patienter og deres slægtninge håb om bæredygtig behandling. Kliniske studier i de kommende år viser, hvor lovende disse nye behandlingsmetoder er. På verdenshirntumort -dagen den 8. juni 2024 er fokus på bevidsthed om hjernesvulster og fremskridtene i deres behandling.
Tabel: Hyppighed af hjernesvulstarter i Tyskland
| Type hjernesvulst | Procentdel af alle hjernesvulster |
| —————— | —————————- |
| Glioblastom | 15,1% |
| Gliome | X% |
| Oligodendrogliom | 1,3% |
| Meningeome | X% |
Kilde: BPI Federal Association of the Pharmaceutical Industry/OTS