Νοσοκομειακή μεταρρύθμιση: Το AOK προειδοποιεί ασαφείς επεισόδια και σοβαρά ελαττώματα

Νοσοκομειακή μεταρρύθμιση: Το AOK προειδοποιεί ασαφείς επεισόδια και σοβαρά ελαττώματα

Σήμερα φουσκώνει στο Βερολίνο! Η 2η και η 3η ανάγνωση του Νόμου για τη Βελτίωση της Νοσοκομειακής Προμήθειας (KHVVVG) εκκρεμεί - και η συζήτηση για το μέλλον των νοσοκομείων μας γίνεται πιο θερμαινόμενη από ποτέ! Ο Δρ Carola Reimann, ο ισχυρός Διευθύνων Σύμβουλος της ομοσπονδιακής ένωσης AOK, μίλησε και φέρνει τα ορόσημα της μεταρρύθμισης στο τραπέζι!

"Αυτή η σημαντική νοσοκομειακή μεταρρύθμιση έχει συζητηθεί για πάνω από δύο χρόνια, ο καθένας μπορεί να φανταστεί ότι χωρίς αυτή τη μεταρρύθμιση η φροντίδα των νοσοκομείων στη Γερμανία βρίσκεται στο χείλος, αλλά αυτό που το μέλλον μας φέρνει παραμένει μυστηριώδες σε πολλά μέτωπα", προειδοποιεί ο Reimann. Και στην πραγματικότητα, ενώ μαρτυρούμε μια βιαστική αναθεώρηση με 50 νέες τροποποιήσεις για αλλαγή, ακόμη και οι ειδικοί δεν καταφέρνουν να διατηρήσουν μια επισκόπηση. Λίγο περισσότερο χρόνο για διεξοδικές συμβουλές σίγουρα δεν θα ήταν λάθος!

Σοβαρή κριτική της μεταρρύθμισης

Το AOK βλέπει μερικά φωτεινά σημεία στο KHVVG, αλλά ακόμη και σκοτεινά σύννεφα ανοίγουν! "Ο νόμος δημιουργεί αρχικά ένα πλαίσιο για το Φεστιβάλ Ομάδας Επιδόσεων και την Υπολειπόμενη Χρηματοδότηση", εξηγεί ο Reimann. Αλλά τα κρίσιμα ερωτήματα, ιδίως στα πρότυπα ποιότητας, παραμένουν στη μακρά τράπεζα. "Ποιος εξασφαλίζει τη διαρθρωτική αλλαγή όταν η ποιότητα πέφτει από το δρόμο; Διατρέχουμε τον κίνδυνο ότι η οικονομική και διαρθρωτική μεταρρύθμιση θα συνεχίσει να αποσυνδεθεί ο ένας από τον άλλο!"

Είναι ιδιαίτερα ευχάριστο για πολλούς ότι η ανάπτυξη ομάδων επιδόσεων βρίσκεται τώρα στην Ομοσπονδιακή Μικτή Επιτροπή (G-BA). Αλλά αρκεί για να ξεπεραστεί τα τεράστια ελαττώματα του νόμου; Ο Reimann λέει: "Παρά τη θετική στροφή, ο νόμος παραμένει σοβαρά ελαττώματα!"

Αλλά τι σημαίνει αυτό για τον ασφαλισμένο; Σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Υπουργό Υγείας Lauterbach, η μεταρρύθμιση θα πρέπει να μειώσει τα ποσοστά συμβολής μεσοπρόθεσμα. Ωστόσο, τα νόμιμα ασφαλισμένα άτομα θα πρέπει να καταθέτουν περισσότερα από 25 δισεκατομμύρια ευρώ στο ταμείο μετασχηματισμού σε μια δεκαετία! "Πώς μπορεί αυτό να πάει μαζί;" Ρωτά το AOK. Θα ανακοινωθεί ένα πιο δίκαιο μοντέλο χρηματοδότησης!

Το μεγάλο χάος

Ένα άλλο σημείο κριτικής: "Ποια είναι η χρήση της υπολειπόμενης χρηματοδότησης κατά δύο χρόνια, εάν δεν επιτευχθούν οι στόχοι όπως η υποχρεωτική απόσβεση και το εξωτερικό ασθενείς;" Οι χώρες, οι εκπρόσωποι των νοσοκομείων και οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας ζητούν τον αριθμό της προσκόλλησης. Ο Reimann υπενθυμίζει ότι ο προϋπολογισμός της κρατικής υπηρεσίας πρέπει να υπολογίζεται εκ νέου κάθε τρία χρόνια. Αλλά δεν θέλετε πραγματικά να αντιμετωπίσετε! Έτσι όλα παραμένουν επί τόπου.

Οι κανονισμοί για την αξιολόγηση εξωτερικών ασθενών είναι επίσης ανεπαρκείς. Οι παροχείς διασταυρούμενοι μπορεί να παρέχουν μεταβατική φροντίδα, αλλά δεν υπάρχουν πραγματικές εναλλακτικές λύσεις για τις εγγραφές νοσηλείας που θα μπορούσαν να προγραμματιστούν. "Απορρίπτουμε αυστηρά τις λεγόμενες" αναγκαστικές διατάξεις "για την επέκταση των υβριδικών DRGs!

Το σενάριο γίνεται ακόμη πιο σκούρο με την επέκταση των κανονισμών για ειδικές κλινικές. Εδώ υπάρχει ο κίνδυνος οι εξαιρέσεις να γίνουν ο κανόνας! "Η ποιότητα είναι αυτό που θέλαμε να επιτύχουμε με αυτή τη μεταρρύθμιση, αλλά οι επικείμενες αποκλίσεις από τις ομάδες επιδόσεων υπονομεύουν όλες τις προσπάθειές μας!" Ο Reimann παίζει προς τα εμπρός. Απαιτεί μια επανεξέταση: "Το τοπίο της προσφοράς δεν πρέπει να επιδεινωθεί σε μια αδιαφανή ζούγκλα! Χρειαζόμαστε σαφείς, κατανοητές κανόνες!"

Το AOK και ο Dr. Reimann δεν αφήνουν καμία αμφιβολία για την άποψή της ότι η πορεία που παίρνει το KHVVV έχει απολύτως απαραίτητη για να ικανοποιήσει τις απαιτήσεις για ένα σύγχρονο σύστημα υγείας.