إصلاح المستشفى: يحذر AOK من حلقات غير واضحة وعيوب خطيرة

إصلاح المستشفى: يحذر AOK من حلقات غير واضحة وعيوب خطيرة

اليوم يتجول في برلين! إن القراءة الثانية والثالثة لقانون تحسين إمدادات المستشفى (KHVVVG) معلقة - وتصبح المناقشة حول مستقبل مستشفياتنا أكثر تسخينًا من أي وقت مضى! تحدثت الدكتورة كارولا ريمان ، الرئيس التنفيذي القوي للجمعية الفيدرالية AOK ، وتجلب معالم الإصلاح على الطاولة!

"تمت مناقشة هذا الإصلاح المهم للمستشفى لأكثر من عامين. يمكن للجميع أن يتخيل أنه بدون هذا الإصلاح ، فإن رعاية المرضى الداخليين في ألمانيا على حافة الهاوية. لكن ما يجلب لنا المستقبل لا يزال غامضًا في العديد من الجبهات". وفي الواقع ، بينما نشهد مراجعة متسرعة مع 50 تعديلاً جديدًا للتغيير ، حتى الخبراء بالكاد يتمكنون من الحفاظ على نظرة عامة. من المؤكد أن المزيد من الوقت لنصيحة شاملة لن يكون خطأ!

انتقادات شديدة للإصلاح

يرى AOK بعض النقاط المضيئة في KHVVG ، ولكن حتى السحب المظلمة تفتح! يوضح ريمان: "ينشئ القانون في البداية إطارًا لمهرجان مجموعة الأداء والتمويل المتبقي". لكن الأسئلة الحاسمة ، ولا سيما على معايير الجودة ، تبقى على البنك الطويل. "من الذي يضمن التغيير الهيكلي عندما تنخفض الجودة على جانب الطريق؟ نحن نواجه خطر أن يستمر الإصلاح المالي والهيكلي في فصله عن بعضنا البعض!"

من دواعي السرور بشكل خاص للكثيرين أن تطوير مجموعات الأداء موجودة الآن في اللجنة الفيدرالية المشتركة (G-BA). ولكن هل هذا يكفي للتغلب على العيوب الهائلة في القانون؟ يقول ريمان: "على الرغم من هذا المنعطف الإيجابي ، يظل القانون عيوبًا خطيرة!"

ولكن ماذا يعني ذلك بالنسبة للمؤمن؟ وفقًا لوزير الصحة الفيدرالي لوتيرباخ ، ينبغي للإصلاح أن يقلل من معدلات المساهمة على المدى المتوسط. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص المؤمنين قانونًا إيداع أكثر من 25 مليار يورو في صندوق التحول في عقد من الزمان! "كيف يمكن أن يسير هذا معا؟" يسأل AOK. سيتم الإعلان عن نموذج تمويل أكثر عدلاً!

الفوضى الكبيرة

نقطة انتقاد أخرى: "ما هي فائدة التمويل المتبقي لمدة عامين إذا لم تتحقق الأهداف مثل التخميد الإلزامي والمرضى الخارجيين؟" البلدان وممثلي المستشفيات وشركات التأمين الصحي تدعو إلى عدد من الالتزام. يتذكر ريمان أنه يجب إعادة حساب ميزانية خدمة الدولة فقط كل ثلاث سنوات. لكنك لا تريد حقًا معالجة! لذلك يبقى كل شيء على الفور.

لوائح تصنيف العيادات الخارجية غير كافية أيضًا. قد يوفر مقدمو الخدمات المتقاطعون رعاية انتقالية ، ولكن لا توجد بدائل حقيقية للتسجيلات الداخلية التي يمكن التخطيط لها. "نحن نرفض بدقة ما يسمى" المراسيم القسرية "لتوسيع DRGs الهجينة! لا يستطيع مجتمع الأشخاص المؤمن عليهم تحمل تكاليف أعلى في هذا الوضع المالي!"

يصبح السيناريو أغمق مع توسيع اللوائح للعيادات المتخصصة. هنا هناك خطر أن تصبح الاستثناءات هي القاعدة! "الجودة هي ما أردنا تحقيقه مع هذا الإصلاح ، لكن الانحرافات الوشيكة عن مجموعات الأداء تقوض كل جهودنا!" ريمان شرطات إلى الأمام. إنها تطالب بإعادة التفكير: "يجب ألا يتدهور مشهد العرض إلى غابة غير شفافة! نحتاج إلى قواعد واضحة ومفهومة!"

لا يترك AOK و Dr. Reimann أي شك في رأيها بأن المسار الذي تسلكه KHVVV ضروري للغاية لتلبية متطلبات النظام الصحي الحديث.