Chyby zdravotnej starostlivosti: Viac ako 75 úmrtí v dôsledku chýb liečby

Chyby zdravotnej starostlivosti: Viac ako 75 úmrtí v dôsledku chýb liečby

V zdravotníctve niekedy existujú tragické nešťastia, ktoré môžu navždy zmeniť život pacientov. Súčasný príklad, ktorý sa triasol, pochádza z Berlína, kde 39-ročná žena bola vystavená sterilizácii namiesto plánovanej operácie. Stalo sa to v dôsledku zmätku, ktorý sa v lekárskej oblasti považuje za zvlášť sporný. Takéto incidenty sú klasifikované ako „nikdy udalosti“, meno, ktoré sa lekárska služba rozhodla identifikovať vážne chyby, ktoré sa jednoducho nevyskytujú.

V roku 2023 lekárska služba v Nemecku uverejnila na svojej výročnej konferencii alarmujúcu štatistiku: okolo 150 z týchto vážnych chýb bolo nájdených minulý rok, čo viedlo k 75 úmrtiam. V predchádzajúcom roku bol počet o niečo vyšší na 84, ale ukazuje, že potreba skutočných riešení je naliehavá. Výsledky vyvolávajú znepokojujúce svetlo na bezpečnosť v systéme zdravotnej starostlivosti a odborníci požadujú okamžité opatrenia, aby sa zabránilo týmto incidentom.

Potreba požiadaviek na vykazovanie

Stefan Gronemeyer, generálny riaditeľ lekárskej služby Bund, vidí ústredný problém v nedostatku správ o takýchto incidentoch v nemocniciach. V súčasnosti sa zaznamenáva iba prípady, ktoré sa vrátia do iniciatívy príslušných pacientov. To znamená, že veľa chýb, ktoré si vyžadujú väčšiu kontrolu, sa v štatistike jednoducho neobjaví. Zakaždým, keď pacient verí, že sa počas liečby niečo pokazilo, musí sa obrátiť na svoju zdravotnú poisťovňu, ktorá potom zapne lekársku službu. V dôsledku toho štatistika odráža iba zlomok skutočných incidentov.

Zaznamenávanie incidentov nefunguje tak, ako je to potrebné, čo sa odráža v súčasných číslach: v roku 2023 bolo vytvorených takmer 12 500 správ, čo je asi o 600 menej ako v predchádzajúcom roku. Vo väčšine prípadov (71,1 %) neboli odborníci schopní dokázať zneužitie úradnej moci. V 21,5 % prípadov spôsobených pacientmi však došlo k poškodeniu. Tieto čísla vyvolávajú otázky týkajúce sa systematických slabostí v liečebnom systéme a naznačujú väčší počet neohlásených prípadov, ktoré v Nemecku naznačujú viac ako 500 miliónov ošetrení.

Vážne následky pre postihnutých

Dôsledky týchto chýb sú často katastrofické. Aj keď väčšina škôd je iba dočasná, významná časť pacientov zostáva trvalým poškodením. Podľa vyšetrovania lekárskej služby malo 29,7 % postihnutých dotknutých škôd trvalé škody. Patria sem pacienti, ktorí teraz potrebujú starostlivosť, slepí alebo ochrnutí. Temnú stránku takýchto incidentov nemožno ignorovať, pretože lekárske ošetrenie by sa malo nakoniec zameriavať na podporu studne pacienta.

Rôzne inštitúcie a odborníci požadujú opatrenia, aby sa zabránilo takýmto chybám. Zahŕňa to aj ťažký fond, ktorý umožňuje pacientom dostávať kompenzáciu rýchlejšie. Rada nemeckej nadácie pre ochranu pacientov sa výrazne vyjadrila pre súčasné zaobchádzanie s lekárskymi chybami. Kritizujú, že pacienti sú opustení, pretože v praktikách a opatrovateľských domovoch chýba otvorená kultúra chýb. Ministerstvo zdravotníctva tiež zaujalo pozíciu v súvislosti s obavami a uviedlo, že kliniky sú už právne povinné zaviesť systém vykazovania chýb.

Bezpečnosť v zdravotníctve

Diskusie o chybách liečby a ich správe sa zameriavajú na diskusiu o bezpečnosti pacientov. Kultúra otvorenej výmeny a zodpovednosti by mohla znížiť strach z hlásenia chýb, a tak posilniť celý systém zdravotníctva. Dôvera pacientov v lekárskej starostlivosti sa dá posilniť iba transparentnejším konaním a zodpovedným riešením chýb.

Chyby v lekárskej starostlivosti sú vážnym problémom, ktorý postihuje nielen postihnutých pacientov, ale aj celý zdravotný systém. Účinky takýchto chýb môžu byť vážne, fyzicky aj psychicky. Nevýznamnosť hlásených incidentov je v očividnom kontraste s odhadmi skutočného počtu chýb liečby. To vyvoláva otázku, ako efektívne sú súčasné systémy na vykazovanie a vyhýbanie sa chýb.

Požiadavky na povinné posolstvo chýb liečby nie sú nové. Takéto systémy už boli implementované v mnohých krajinách, napríklad v USA. Výmena informácií o chybách môže pomôcť rozpoznať vzorce a identifikovať potenciál na zlepšenie. Vedecké štúdie podporujú myšlienku, že transparentnosť v zdravotníctve vedie k lepšiemu učeniu sa z chýb, a tým zvyšuje bezpečnosť pacientov.

Rastúce požiadavky na iniciatívu pre bezpečnosť pacientov a povolania

Jedným z kľúčových bodov v diskusii o chybách liečby je potreba komplexnej iniciatívy bezpečnosti pacienta a povolania. Túto iniciatívu môžu byť podporované nielen zákonmi, ale aj odbornými programami a normami na zabránenie chýb. Neustále školenie zdravotníckeho personálu je rozhodujúce pre zabezpečenie toho, aby zamestnanci mali potrebné vedomosti a zručnosti, aby sa vyhli takýmto chybám. Prístup by mohol byť aj zavedenie štandardizovaných postupov v starostlivosti o pacienta.

Príkladom takejto iniciatívy by mohlo byť zavedenie kontrolných zoznamov, ako sa už dá použiť v iných oblastiach, ako je letectvo. Takéto kontrolné zoznamy by mohli zabezpečiť, aby sa všetky potrebné kroky uskutočňovali pred, počas a po lekárskom zásahu. Štúdie ukázali, že použitie kontrolných zoznamov v chirurgii viedlo k výraznému zníženiu komplikácií.

Psychologické účinky na pacientov

Psychologické účinky chýb liečby sú často rovnako závažné ako fyzické následky. Mnoho pacientov, ktorí sú obeťami takéhoto chyby, bojujú s obavami, depresiou alebo post -reumatickými poruchami. Tieto psychologické problémy môžu výrazne ovplyvniť proces uzdravenia a často je potrebná rozsiahla psychologická podpora, aby sa postihnutým ľuďom pomohlo získať život pod kontrolou. Štúdie ukázali, že poškodenie pacientov spôsobené lekárskymi chybami často vedie k zvýšenému stresu a zníženej kvalite života.

Okrem toho takéto incidenty ovplyvňujú aj dôveru v systém zdravotníctva. Ak pacienti nemajú pocit, že sa s nimi zaobchádza bezpečne, môže to viesť k váhanému využívaniu lekárskej pomoci, čo môže z dlhodobého hľadiska ohroziť verejné zdravie.

Medzinárodné porovnania bezpečnosti pacientov

V medzinárodnom porovnaní je zrejmé, že prístupy k zlepšeniu bezpečnosti pacientov sa výrazne líšia. Krajiny ako Švédsko a Holandsko sa už spoliehajú na kultúru otvorenosti a transparentnosti, pri ktorej sa hlásia a neustále analyzujú chyby. Táto kultúra podporuje nielen učenie sa z chýb, ale aj dôvery medzi pacientmi a zdravotníckym personálom.

Okrem toho je podpora vlády v mnohých z týchto krajín oveľa výraznejšia. Tieto krajiny už majú povinné usmernenia na vykazovanie chýb liečby, ktoré nielen zvyšujú počet hlásených incidentov, ale tiež vytvára základ pre analýzy a zlepšenia. Podobný postup v Nemecku by mohol pomôcť významne znížiť počet nikdy udalostí a zvýšiť všeobecnú bezpečnosť pacientov.