Sveikatos priežiūros klaidos: daugiau nei 75 mirtys dėl gydymo klaidų
Sveikatos priežiūros klaidos: daugiau nei 75 mirtys dėl gydymo klaidų
Sveikatos priežiūros srityje kartais būna tragiškų nelaimių, kurios gali pakeisti pacientų gyvenimą amžiams. Dabartinis pavyzdys, kuris sukrėtė, yra iš Berlyno, kur 39 metų moteris buvo sterilizuojama, o ne suplanuota operacija. Tai atsitiko dėl painiavos, kuri yra laikoma ypač abejotina medicinos srityje. Tokie incidentai yra klasifikuojami kaip „niekada įvykiai“ - vardas, kurį medicinos tarnyba pasirinko nustatyti rimtas klaidas, kurios paprasčiausiai neįvyksta.
2023 m. Medicinos tarnyba Vokietijoje savo metinėje konferencijoje paskelbė nerimą keliančią statistiką: praėjusiais metais buvo rasta apie 150 iš šių rimtų klaidų, dėl kurių mirė 75. Ankstesniais metais šis skaičius buvo šiek tiek didesnis - 84, tačiau parodo, kad tikrų sprendimų poreikis yra skubus. Rezultatai rodo nerimą keliantį sveikatos priežiūros sistemos saugumą, o ekspertai reikalauja nedelsiant priemonių, kad būtų išvengta tokių incidentų.
Ataskaitų reikalavimų poreikis
Stefanas Gronemeyeris, Medicinos tarnybos Bund generalinis direktorius, mato pagrindinę problemą, nes nėra pranešimų apie tokius incidentus ligoninėse. Šiuo metu įrašomi tik tie atvejai, kurie grįžta į atitinkamų pacientų iniciatyvą. Tai reiškia, kad daugelis klaidų, kurioms reikėjo daugiau kontrolės, tiesiog gali nepasirodyti statistikoje. Kiekvieną kartą, kai pacientas mano, kad gydymo metu kažkas suklydo, jis turi susisiekti su savo sveikatos draudimo bendrove, kuri tada įjungia medicinos tarnybą. Dėl to statistika atspindi tik dalį faktinių incidentų.
Incidentų įrašymas neveikia taip, kaip norima, o tai atsispindi dabartiniuose skaičiuose: 2023 m. Buvo sukurta beveik 12 500 ataskaitų, maždaug 600 mažiau nei ankstesniais metais. Daugeliu atvejų (71,1 proc.) Ekspertai negalėjo įrodyti netinkamo elgesio. Nepaisant to, 21,5 proc. Atvejų, kuriuos sukėlė pacientai, iš tikrųjų buvo padaryta žala. Šie skaičiai kelia klausimų apie sistemingus gydymo sistemos silpnybes ir rodo didesnį nedeklaruojamų atvejų skaičių, rodantį daugiau nei 500 milijonų gydymo būdų Vokietijoje.
rimtos pasekmės tiems, kurie paveikė
Šių klaidų pasekmės dažnai būna katastrofiškos. Nors didžioji žalos dalis yra tik laikina, nemaža dalis pacientų išlieka nuolatiniu sutrikimu. Remiantis medicinos tarnybos tyrimu, 29,7 proc. Nukentėjusiųjų patyrė nuolatinę žalą. Tai apima pacientus, kuriems dabar reikia priežiūros, aklųjų ar paralyžiuotų. Negalima ignoruoti tamsios tokių incidentų pusės, nes gydymo gydymas galiausiai turėtų būti skatinamas paciento šulinyje.
Įvairios institucijos ir ekspertai reikalauja priemonių, kad išvengtų tokių klaidų. Tai taip pat apima sunkumų fondą, leidžiantį pacientams greičiau gauti kompensaciją. Vokietijos pacientų apsaugos fondo valdyba smarkiai išreiškė dabartinę medicinos klaidų tvarkymą. Jie kritikuoja, kad pacientų atsisakoma, nes trūksta atviros praktikos ir slaugos namų klaidų kultūros. Sveikatos apsaugos ministerija taip pat ėmėsi pozicijos dėl susirūpinimo ir paminėjo, kad klinikos jau yra teisiškai įpareigotos įdiegti ataskaitų apie klaidas sistemą.
Atsižvelgiant į nerimą keliančią statistiką ir nerimą keliančią statistiką, labai svarbu, kad sveikatos sistema kuo greičiau įvestų reformas. Privalomos ataskaitų teikimo įsipareigojimo ir sunkumų fondo paklausa galėtų būti pirmasis žingsnis nauja linkme, siekiant užtikrinti pacientų saugumą ir užkirsti kelią tokiems incidentams įvykti ateityje.Sauga sveikatos priežiūros srityje
Diskusijos apie gydymo klaidas ir jų ataskaitą yra diskusijos apie paciento saugumą. Atvirų mainų ir atsakomybės kultūra galėtų sumažinti baimę pranešti apie klaidas ir taip sustiprinti visą sveikatos sistemą. Medicinos priežiūros pacientų pasitikėjimą galima sustiprinti tik per skaidresnius veiksmus ir atsakingą klaidų tvarkymą.
Medicinos priežiūros klaidos yra rimta problema, daranti įtaką ne tik paveiktiems pacientams, bet ir visai sveikatos sistemai. Tokių klaidų poveikis gali būti rimtas tiek fiziškai, tiek psichiškai. Praneštų įvykių nereikšmingumas akivaizdžiai kontrastuoja su faktinių gydymo klaidų skaičiumi. Dėl to kyla klausimas, kiek veiksmingos dabartinės ataskaitų teikimo ir išvengimo klaidų sistemos.
Reikalavimai dėl privalomo gydymo klaidų pranešimo nėra nauji. Tokios sistemos jau buvo įdiegtos daugelyje šalių, tokių kaip JAV. Keitimasis informacija apie klaidas gali padėti atpažinti modelius ir nustatyti tobulėjimo potencialą. Moksliniai tyrimai patvirtina mintį, kad sveikatos priežiūros skaidrumas leidžia geriau mokytis iš klaidų ir taip padidinti pacientų saugumą.
auga pacientų ir darbuotojų saugos iniciatyvos poreikis
Vienas iš pagrindinių diskusijos apie gydymo klaidų punktus yra išsamios paciento ir profesinės saugos iniciatyvos poreikis. Ši iniciatyva gali būti paremta ne tik įstatymais, bet ir mokymo programomis bei standartais, leidžiančiais išvengti klaidų. Nepertraukiamas medicinos personalo mokymas yra labai svarbus siekiant užtikrinti, kad darbuotojai turėtų reikiamų žinių ir įgūdžių, kad išvengtų tokių klaidų. Metodas taip pat galėtų būti standartizuotų pacientų priežiūros procedūrų įvedimas.
Tokios iniciatyvos pavyzdys galėtų būti kontrolinių sąrašų įvedimas, kuris jau gali būti naudojamas kitose srityse, tokiose kaip aviacija. Tokie kontroliniai sąrašai galėtų užtikrinti, kad visi būtini veiksmai būtų atlikti prieš medicininę intervenciją, jos metu ir po jo. Tyrimai parodė, kad kontrolinių sąrašų vartojimas atliekant operacijas žymiai sumažino komplikacijas.
psichologinis poveikis pacientams
Psichologinis gydymo klaidų poveikis dažnai būna toks pat rimtas kaip ir fizinės pasekmės. Daugelis pacientų, kurie nukentėjo nuo tokios klaidos, kovoja dėl baimių, depresijos ar potrauminių sutrikimų. Šios psichologinės problemos gali smarkiai paveikti gijimo procesą, ir dažnai būtina atlikti didelę psichologinę paramą, kad padėtų paveiktiems žmonėms vėl kontroliuoti savo gyvenimą. Tyrimai parodė, kad dėl medicininių klaidų padarytų pacientų žalos dažnai padidėja stresas ir sumažėja gyvenimo kokybė.
Be to, tokie incidentai taip pat daro įtaką pasitikėjimui sveikatos sistema. Jei pacientai nejaučia, kad su jais elgiamasi saugiai, tai gali sukelti dvejojančią medicininę pagalbą, kuri ilgainiui gali kelti pavojų visuomenės sveikatai.
Tarptautiniai pacientų saugos palyginimai
Tarptautiniame palyginime galima pastebėti, kad pacientų saugos pagerinimo būdai labai skiriasi. Tokios šalys kaip Švedija ir Nyderlandai jau remiasi atvirumo ir skaidrumo kultūra, kurioje pranešamos klaidos ir nuolat analizuojamos. Ši kultūra ne tik skatina mokymąsi iš klaidų, bet ir pacientų ir medicinos personalo pasitikėjimo.
Be to, daugelyje šių šalių vyriausybės parama yra daug ryškesnė. Šios šalys jau turi privalomas gydymo klaidų ataskaitų teikimo gaires, kurios ne tik padidina praneštų įvykių skaičių, bet ir sukuria pagrindą analizėms ir patobulinimams. Panaši procedūra Vokietijoje galėtų padėti žymiai sumažinti niekada įvykių skaičių ir padidinti bendrą pacientų saugumą.